Aanmeldformulier

Aanmeldformulier 2009-2010 (Eredivisie)
(alleen doorlopend lidmaatschap)

Ben je al doorlopend lid ? vul dit formulier dan NIET in !!
Weet je het niet zeker? stuur dan een email naar lidmaatschap@fanclub-vvv.nl, zodat wij het kunnen nakijken.

Voornaam:*
Achternaam:*
Geslacht:*
Adres:*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoon:*
Mobiel:*
Email:*
Geboortedatum*
  
Rekeningnummer*
Rekeninghouder*

U gaat akkoord met de voorwaarden en machtigt Fanclub d’n Twellefde Man het verschuldigde bedrag ieder seizoen af te schrijven

Vanaf 01-07-2010 wordt het lidmaatschap van uw rekening afgeschreven.
U ontvangt het l
idmaatschapspasje thuis zodra de betaling van uw rekening is afgeschreven !!

Heeft u twee weken na afschrijving nog geen pasje ontvangen? stuur dan een email naar lidmaatschap@fanclub-vvv.nl

U dient elk textvak verplicht in te vullen! Vragen? Mail lidmaatschap@fanclub-vvv.nl